Übelkeit, Erbrechen und Würgen (trockenes Erbrechen)
Obgleich sich die Behandlungen im Laufe der Zeit verbessert haben, sind Übelkeit und Erbrechen immer noch unangenehme Nebenwirkungen der Krebsbehandlung. Übelkeit kann für einen Patienten sogar noch unangenehmer sein als das Erbrechen. Übelkeit, mit oder ohne Erbrechen, ist eine häufige Nebenwirkung einer Operation, einer Chemo- oder Strahlentherapie sowie einer biologischen Therapie. Die Krankheit an sich oder eine andere, nicht mit dem Krebs oder seiner Behandlung im Zusammenhang stehende Erkrankung, kann ebenfalls Übelkeit verursachen. Manche Menschen leiden an Übelkeit oder Erbrechen direkt nach der Behandlung, bei anderen stellen sie sich erst zwei oder drei Tage nach der Behandlung ein. Bei vielen Menschen kommt es nie zur Übelkeit. Tritt Übelkeit auf, so verschwindet sie meist nach Abschluss der Behandlung. Übelkeit ist ein unangenehmes, wellenartiges Gefühl im hinteren Rachenbereich und/oder Magen und kann, muss aber nicht, zu Erbrechen führen. Das Gefühl der Übelkeit wird durch einen Teil des zentralen Nervensystems gesteuert, der die unbewussten Körperfunktionen kontrolliert. Erbrechen ist der plötzliche Ausstoß des Mageninhaltes durch den Mund. Erbrechen ist ein Reflex, der über das Brechzentrum im Gehirn gesteuert wird und durch verschiedene Auslöser hervorgerufen werden kann, wie beispielsweise einen Geruch, Geschmack, Angst, Schmerzen, Bewegung, schlechte Blutzirkulation, Reizung oder Veränderungen am Körper infolge einer Entzündung. Das Erbrechen kann nach Übelkeit auftreten und durch die Behandlung, den Geruch von Lebensmitteln, Magen- oder Darmblähungen sowie Bewegungen verursacht werden. Die Bewegung von Magen und Speiseröhre ohne Erbrechen wird als Würgen oder trockenes Erbrechen bezeichnet. Die häufigsten Ursachen für Übelkeit und Erbrechen sind die Chemo- und Strahlentherapie im Magen-Darmtrakt, insbesondere in Dünndarm und Magen, der Leber oder dem Gehirn. Die Wahrscheinlichkeit von Übelkeit und Erbrechen nimmt mit der Strahlungsdosis und der Größe des bestrahlten Bereiches zu. Übelkeit und Erbrechen infolge der Strahlentherapie treten normalerweise zwischen einer halben und mehreren Stunden nach der Behandlung auf. Die Symptome verbessern sich oft an den Tagen, an denen der Patient nicht mit Strahlentherapie behandelt wird. Übelkeit und Erbrechen, die von der Krebsbehandlung verursacht werden, können unterschieden werden in antizipierend, akut oder verzögert:
- Antizipierende Übelkeit und Erbrechen treten nach mehreren Krebsbehandlungen auf. Geruch, Aussehen und Geräusche des Behandlungsraums erinnern den Patienten an frühere Behandlungen und können Übelkeit und Erbrechen auslösen, bevor eine neue Chemotherapie-Reihe (oder Strahlentherapie) überhaupt begonnen hat.
- Akute Übelkeit und Erbrechen treten normalerweise innerhalb von 24 Stunden nach Beginn einer Chemotherapie auf. Die Chemotherapie ist die häufigste Ursache für Übelkeit und Erbrechen in Verbindung mit der Behandlung. Das Medikament, die Dosis, der Zeitplan der Verabreichung, der Anfahrtsweg und individuelle Faktoren des Patienten haben Einfluss darauf, wie oft Übelkeit eintritt und wie schwer sie ist. Diese Symptome lassen sich normalerweise verhindern und kontrollieren.
- Verzögerte Übelkeit und Erbrechen treten erst nach mehr als 24 Stunden nach der Chemotherapie auf. Sie treten besonders bei Patienten auf, die eine hochdosierte Chemotherapie erhalten oder akute Übelkeit und Erbrechen nach der Chemotherapie erlitten haben.
Es ist von großer Bedeutung, Übelkeit und Erbrechen zu verhindern: Unkontrollierte Übelkeit und Erbrechen können die Fähigkeit des Patienten, eine Krebsbehandlung zu erhalten und sich selbst zu pflegen beeinträchtigen, da chemische Veränderungen im Körper, Appetitlosigkeit, psychische und mentale Probleme, Speiseröhrenverletzungen, Knochenbrüche und Aufbrechen von Operationswunden folgen können.
Quelle: National Cancer Institute
